百色全耳廓再造手术会伤害面部神经吗
先天性小耳畸形(microtia)发病率高,在我国统计结果显示1:3439。对于我国庞大人口所发生的先天性小耳畸形数量众多,影响他们在社会中的形象和生活质量。百色全耳廓再造手术会伤害面部神经吗?
一.百色全耳廓再造手术会伤害面部神经吗
Ⅰ期手术的术后处理为:
1.术后3d拔除负压引流管,术后7d拆线。
2.拆线后开始用4号针头经皮肤向注射板内注入无菌生理盐水,每次5~10ml,注射时须观察皮肤表面颜色,如张力太大导致皮肤苍白,可致缺血性皮肤坏死,故应适当减少注水量。一般每周2~3次,共注射至70ml左右,停止注射2周后,收入院行Ⅱ期手术。
Ⅱ期手术的术后处理为:
1.术后持续负压吸引3~5d。
2.2周后拆除敷料,拆线。
3.术后抗炎治疗1周。
4.胸部伤口包扎后加胸带固定,以减轻疼痛。要鼓励病人咳嗽,防止肺部感染。
二. 全耳廓再造手术中注意要点如下:
1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。
2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造手术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血液供应。
3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。
4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。
5.止血彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。
6.缝合选用十分优等的缝合方法和组织反应小而细的缝合线,以使缝合伤口后的瘢痕尽可能的细、短和隐蔽。
三. 全耳廓再造手术注意事项包括哪些
1、不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想。
2、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深。
3、若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。小者通过局部换药使之自愈,大者需用皮瓣覆盖。
4、用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧。
四.耳廓再造的适应症
1度:耳廓部分尚可辨认而概括较小。
2度:耳廓大都结构无法辨认,残耳不规则,出现花生状,舟状和腊肠状,外耳道闭锁。
3度:残耳仅为小的皮赘或小丘状拱起,或仅有异位的耳垂。
耳廓再造:告别残缺的美丽作为后天性耳部损伤后遗畸形提倡预防创伤、烧(冻)伤直接作用于耳部造成耳轮缺损。万一在突发事件中出现损伤早期清创处理也是重要环节。在保证耳部血运基础上要精心去除坏死组织。后期遗留耳轮缺损时则应及时到医院就诊谘询专科门诊专家意见结合各人具体情况提出合理治疗方案。(编辑3001)
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